طبيبك عندنا .. الزائدة الدودية عند الاطفال بين الأسباب والاعراض وطرق العلاج
حوار أعده/ محمد الهادى
باب ‘ طبيبك عندنا ” من الأبواب الصحية المتميزه بجريدة وموقع ” وضوح الاخباري والذي يقدم كل ماهو جديد ومفيد خلال سلسلة من الحوارات والتحقيقات الصحفية والاخبار مع نخبة من أفضل الأطباء فى جميع التخصصات بهدف توضيح معلومات طبيه وصحية مفيده وتوصيات غاية فى الأهمية التى يستفيد بها قرائنا الاعزاء والمجتمع ككل .
سنلقى الضوء فى هذا الحوار الصحفى عن مرض الزائدة الدوديه عند الاطفال بين الأسباب والتشخيص وطرق العلاج .
نحن الآباء والأمهات، قد نسمح لأنفسنا بالتساهل أو التهاون في أمر صحتنا، لكن، عندما يتعلق الأمر بصحة أطفالنا، لا نقبل سوى بأفضل الخيارات المتاحة، لنضمن حصول أبنائنا على أفضل مستوى ممكن من الرعاية، وبالتالي تجدنا عندما يصاب أحد أطفالنا بمرض أو يتعرض لمشكلة صحية تستدعي تدخلًا من جراح الأطفال و نبحث دائمًا عن افضل دكتور جراحة اطفال فى مصر لنلجأ إليه لعلاج الوضع أو إصلاح المشكلة، من أجل ذلك رأينا ضرورة تعريف الآباء والأمهات وكل المواطنين بمرض شائع فى الآونة الأخيرة.
يحدثنا عن هذا المرض الدكتور / احمد ضياء الدين غنايم – اخصائي طب وجراحة الأطفال .. فقال:-
بداية لابد أن يعرف الآباء والأمهات ماهى الزائدة الدوديه فهى عبارة عن امتداد زائد يشبه الإصبع الصغير يمتد من القولون الصاعد في الجهة اليمنى من أسفل البطن ويحدث التهاب الزائدة الدودية عند حدوث انسداد في تجويف الزائدة الدودية ببقايا الطعام وعندها تُصبح الزائدة ملتهبة ومحتقنة وممتلئة بالصديد.
وإذا تركت الزائدة ملتهبة دون علاج فقد تحدث مضاعفات تبدأ بحدوث انسداد وريدي و اضطراب في الدم الواصل للزائدة الدودية مما قد يؤدي إلى احتشاء Infarction و حدوث تنخر Necrosis في الزائدة الدودية، وقد يؤدي ذلك إلى حدوث انفجار في تجويف الزائدة الدودية Rupture Appendix وهنا تصبح حالة المريض حرجة وذلك بسبب انتقال البكتيريا والصديد من تجويف الزائدة الدودية إلى تجويف البطن مما قد يؤدي إلى حدوث التهابات صديدية في تجويف البطن و تسمم بالدم ولا قدر الله قد تؤدي إلى الوفاة.
* دكتور احمد ضياء ماهى اعراض الزائدة الدوديه فى الاطفال ؟
تكمن المشكلة في الأطفال في عدم قدرتهم على الوصف بشكل دقيق للأعراض التي يشعرون بها، لذا يتم الاعتماد أكثر على العلامات التي يجدها الطبيب في الفحص الاكلينيكي، وعلى الرغم من ذلك يمكن ملاحظة بعض التصرفات التي قد ترفع نسبة الشك في أن الطفل يعاني من التهاب الزائدة الدودية كأن يعاني الطفل من الألم في الجهة اليمنى من أسفل البطن، ويسير بشكل بطيء مع الاتكاء ناحية اليمين وقد يظهر فخذه الأيمن منحنياً، ومع فحص البطن يكون الألم في بدايته حول السرة ومن ثم ينتقل إلى الجهة اليمنى من أسفل البطن وإذا ترك دون علاج قد يمتد هذا الألم لكل البطن، وقد يصاحب ذلك ارتفاع في درجة الحرارة مع نبض سريع وأعراض الجفاف.
دكتور احمد ضياء ماهى أسباب التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال؟
الزائدة عضو صغير يشبه الأنبوب يتصل بالأمعاء الغليظة، يقع على الجانب الأيمن السفلي من البطن والتهاب الزائدة الدوديةحالة تعني حدوث عدوى أو التهاب في الزائدة وهي حالة طوارئ تستلزم العلاج على الفور.
ويحدث التهاب الزائدة الدودية في أي عمر، لكنه أكثر شيوعًا في الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 20 عامًا.
كما تُعد أسباب التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال غير معروفة في أغلب الأحيان، لكن قد يحدث الالتهاب نتيجة انسداد في فتحة الزائدة عند الأطفال وقد يحدث أيضًا بسبب:
*عدوى في الجهاز الهضمي.
*التهاب في البطن.
*مرض التهاب الأمعاء.
*دخول البراز أو الطفيليات في الزائدة الدودية للطفل.
دكتور ما هي أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال؟
يُعد الألم في الجزء السفلي من البطن على الجانب الأيمن علامة رئيسية تدل على التهاب الزائدة الدودية، وفي البداية تكون نوبات الألم متقطعة أي يظهر شعور الألم ثم يختفي، وعادةً ما يبدأ في الظهور حول سرة البطن ثم ينتقل إلى الجانب الأيمن السفلي من البطن.
وغالبًا ما يتطور الألم بسرعة ويصبح أسوأ خلال 24 ساعة، وقد تزداد شدته عند الحركة، وتشمل أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الاطفال الأخرى التالي:
الشعور بالتعب والغثيان والقيء.وفقدان الشهية.
وحمى خفيفة.
وقد يصعب اكتشاف أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال الصغار والرّضع نظرًا لصغر سنهم وعدم قدرتهم على التعبير ووصف الألم، لذلك عند ملاحظة بعض العلامات على الطفل، مثل التعب بشكل عام، أو رفض الطفل تناول الطعام، وعدم التبرز، وربما القيء وآلام البطن، ينبغي التوجه به إلى الطبيب المختص من أجل الخضوع للتشخيص وبدء رحلة العلاج.
دكتور ماذا يحدث في حالة عدم علاج التهاب الزائدة الدودية؟
التهاب الزائدة الدودية حالة خطيرة، ففي حالة عدم العلاج قد تنفجر الزائدة مما يسبب انتشار البكتيريا في جميع أنحاء البطن، الأمر الذي يتسبب في انتشار العدوى ووصول البكتيريا إلى مجرى الدم، ويسمى تلك بتسمم الدم، وهي حالة خطيرة تهدد الحياة.
دكتور احمد كيف يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية لدى الأطفال؟
يبدأ الطبيب خطوات التشخيص بالفحص البدني للطفل الذي يتضمن فحص منطقة البطن والضغط برفق على أماكن مختلفة وسؤال الأم عن الوقت الذي بدأت فيه الأعراض، ومدى شدتها.
وقد يطلب الطبيب من الطفل المشي أو التحرك للمساعدة على تقييم الحالة، بعدها يطلب إجراء بعض الفحوصات التشخيصية الأخرى مثل تحاليل الدم والبول للكشف عن العدوى، إضافة إلى إجراء بعض الأشعّات مثل:
الأشعة السينية للبطن و الموجات فوق الصوتية للبطن و الأشعة المقطعية.
دكتور ما علاج التهاب الزائدة الدودية عند الاطفال؟
يمكن علاج الزائدة الدودية عند الأطفال بالمضادات الحيوية في بعض الأحيان،
لكن غالبًا ما تكون عملية الزائدة بالمنظار هي العلاج الأمثل لاستئصال الزائد الملتهبة وحماية الطفل من المضاعفات.
كيف تتم عملية الزائدة الدوديةيادكتور احمد ؟
بمجرد اتخاذ القرار بأن الطفل في حاجة للخضوع لعملية استئصال الزائدة الدودية، تبدأ التحضيرات وهي كالتالي:
الامتناع عن تناول الطعام والشراب عبر الفم، ويحصل الطفل على السوائل فقط من خلال أنبوب وريدي لتجنب الإصابة بالجفاف.
إعطاء الطفل المضادات الحيوية من خلال الأنبوب الوريدي.
ويتلقى الطفل مسكنات الألم أيضًا حتى موعد العملية، والتي يتم إجرائها في أسرع وقت ممكن.
وتتم عملية الزائدة بالمنظار تحت تأثير التخدير الكلي، وفي أثناء العملية يُجري الطبيب عدة شقوق صغيرة يتراوح طولها بين 1-2 سنتيمترًا في الجانب الأيمن السفلي من البطن، ثم يُدخل المنظار الجراحي وأدوات خاصة من خلال تلك الشقوق لكي يتمكن من استئصال الزائدة.
دكتور احمد ضياء قد يشعر أهل الطفل بالقلق، فيتساءلون: “كم تستغرق عملية استئصال الزائدة الدودية وما المتوقع حدوثه بعد العمليه ؟
أن تلك العملية تستغرق نحو ساعة تقريبًا.
وبعد انتهاء العملية ينتقل الطفل إلى غرفة الإفاقة، ويحصل على مسكنات الألم بعد عملية الزائدة الدودية من خلال الفم إذا كان يستطيع ذلك، أو من خلال الأنبوب الوريدي، ويصف الطبيب للطفل أيضًا بعض المضادات الحيوية، وتعتمد جرعاتها على حالة الطفل بعد العملية.
أما بالنسبة للطعام والشراب بعد العملية، فهناك بعض الأطفال يسمح لهم الطبيب بالبدء في تناول الطعام والشراب على الفور، بينما يحتاج أطفال آخرون إلى تناول السوائل فقط من خلال الأنبوب الوريدي حتى تسمح حالاتهم الصحية بتناول الطعام عبر الفم.
دكتور متى يخرج الطفل من المستشفى بعد عملية الزائدة الدودية؟
تعتمد مدة بقاء الطفل في المستشفى على الوضع الصحي للطفل قبل العملية، ففي حالة تشخيص التهاب الزائدة الدودية مبكرًا واستئصالها سريعًا، يمكن اصطحاب الطفل لمنزله في نفس يوم العملية.
وفي حالة انفجار الزائدة قد يحتاج الطفل إلى البقاء في المستشفى مدة أطول قد تصل إلى 5 أيام تقريبًا لتلقي المزيد من المضادات الحيوية التي تساعد على علاج العدوى الشديدة ومنع عودتها مرة أخرى.
دكتور كيف يُمكن العناية بالطفل بعد عملية الزائدة الدودية في المنزل؟
تعتمد فترة التعافي على حالة الطفل الصحية قبل العملية، ولكن غالبًا ما يحتاج الطفل إلى الراحة مدة أسبوع على الاقل في المنزل، مع تناول مسكنات الألم الموصوفة من قِبَل الطبيب، ويُمكن للطفل الاستحمام خلال فترة النقاهة، ولكن دون الضغط أو فرك مكان الشقوق الجراحية، بالإضافة إلى الحرص على إبقائها نظيفة وجافة.
وينبغي ملاحظة الجروح بحثًا عن أي علامات التهاب الاحمرار أو خروج إفرازات من الجرح، فعند ظهور أي من الأعراض السابقة ينبغي التواصل مع الطبيب وزيارته على الفور لتحديد سبب ظهورها.
دكتور / احمد ضياء الدين غنايم – اخصائي طب وجراحة الاطفال .
بهذا نكون قد استعرضنا المعلومات الطبيه الكافيه والمفيدة عن عملية الزائدة الدوديه عند الاطفال فيما لايعرفه الكثيرون والى اللقاء فى لقاءات صحفيه قادمه …
